Информация о получении/замене страхового медицинского полиса

В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

 

Оформление полиса ОМС единого образца (осуществляется в соответствии с гл. IV Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития от от 28 февраля 2011 г. N 158н) :

1. Для получения полиса ОМС застрахованное лицо лично или через своего представителя подает заявление о выборе страховой медицинской организации в СМО.

2. В день получения заявления о выборе страховой медицинской организации СМО выдает застрахованному лицу или его представителю временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.

Кому выдается полис ОМС:

Без ограничения срока действия:

  1. Гражданам Российской Федерации,
  2. Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам,
  3. Постоянно проживающим на территории Российской Федерации лицам без гражданства.

С ограничением срока действия:

  1. Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом "О беженцах", полис выдается на срок пребывания.
  2. Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается на срок действия разрешения на временное проживание.

Переоформление полиса осуществляется в случаях:

  1. изменения фамилии, имени, отчества;
  2. изменения места жительства;
  3. изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица;
  4. установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении. Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении ФИО, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

Выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса, в случаях:

  1. ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие);
  2. утери полиса.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

//